感冒药吃不好... 孩子久咳不癒,竟是这几种细菌在做怪!

咳嗽不代表生病,但若有长期久咳、夜咳的孩子,就要小心了!

白天高频咳嗽、夜咳的孩子,要特别注意!

马偕医院小儿感染科主治医师张龙指出,根据研究,即使是正常没生病的孩子,一天平均咳嗽次数仍可达11次,但晚上睡觉很少咳。只是,久咳不等于夜咳,爸妈可先判断孩子的咳嗽,是白天或晚上较明显?若只是白天偶尔听到咳一、两声,那应该是还好,若白天咳嗽频率很高、咳个不停,长达3个星期以上就要多注意;此外,每天晚上都会夜咳的孩子,可能有过敏、气喘的问题,不宜掉以轻心。

另一方面,当长期咳嗽愈咳愈严重,也要多当心。当爸妈观察到3星期以上白天高频咳嗽、夜咳,甚至越咳越厉害,一定要就医!医师听诊时,若听到肺部有痰音或「咻咻咻」的声音,可能会安排X光检查,以进一步诊断。

长期酷酷嗽,可能是6种细菌引起

张龙医师强调,「一样是咳嗽,但每个病因都是不同入口的门,走错门,就进不去!」因此要找到正确的诊断。爸妈们,赶快观察孩子的症状!

第1种:链球菌、嗜血桿菌

一般感冒、生病感染后的咳嗽,大部分都会自己好,可是有些孩子会咳得较久,张龙医师表示,支气管黏膜被病毒感染后,受到损伤和发炎,使得分泌物变多,加上纤毛排痰功能不像平常那么好,所以痰就会积得多、咳嗽时间较长。

不过,咳嗽机制是因为呼吸道的神经,感测到有异物,因此传导大脑下达异物排出的指令,才会咳嗽,这样的过程也会让呼吸道变得敏感,所以感冒后会有一阵子比较容易咳嗽,咳个1至2週都是合理的范围。

观察重点:高频久咳、痰湿又多

若是孩子在病毒感染后、支气管受伤时,其他的细菌趁乱入侵,引起「二度感染」,这种时候就要特别小心!通常会听见孩子的痰,变得湿又多,每天咳嗽频率很高,咳的声音很重,咳期超过2週,张龙医师表示,「这时就会怀疑,可能有细菌躲在孩子的肺部!」最常见是链球菌或嗜血桿菌,所造成的「持续性细菌型支气管炎」,这种情形常见于5岁内孩子,约占门诊长期咳嗽的两成左右。

治疗方式

通常这种状况下,孩子身体不会太过不舒服,可能不会发烧,诊断方式取决于医师的临床判断。张龙医师指出,有时会怀疑孩子是气喘引起,但若是气喘药用过后仍无改善,也能成为其中一个判断依据。通常听诊后有痰音,可能是痰积在肺或气管,如只在声带,有时会选择多给孩子一点时间,看能否自行咳出,若不行则给予抗生素治疗,约5至7天就会痊癒。

第2种:霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌

这四种细菌感染后症状很接近,因此一起讨论,提醒爸妈注意!

观察重点:久咳到想吐

感染霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌,最大特色是全家都会咳到不行,常见是刚躺下时会特别的咳,但不算是夜咳。而感染霉浆菌通常会咳1至2月,百日咳则是名副其实咳100天,症状不一定有痰、照X光后不见得有异状,也没有发烧或流鼻水。主要是咳得很厉害,属于阵发型咳嗽,常是不咳则已,一咳便不会善罢干休,严重时甚至咳到呕吐。

治疗方式

张龙医师说明,针对这四种细菌所使用的抗生素,跟上述「细菌躲在肺部」的抗生素不同,主要以巨环霉素进行治疗。

除了细菌,还有其他7种原因会造成久咳~

咳嗽不代表生病,但若有长期久咳、夜咳的孩子,就要小心了!

白天高频咳嗽、夜咳的孩子,要特别注意!

马偕医院小儿感染科主治医师张龙指出,根据研究,即使是正常没生病的孩子,一天平均咳嗽次数仍可达11次,但晚上睡觉很少咳。只是,久咳不等于夜咳,爸妈可先判断孩子的咳嗽,是白天或晚上较明显?若只是白天偶尔听到咳一、两声,那应该是还好,若白天咳嗽频率很高、咳个不停,长达3个星期以上就要多注意;此外,每天晚上都会夜咳的孩子,可能有过敏、气喘的问题,不宜掉以轻心。

另一方面,当长期咳嗽愈咳愈严重,也要多当心。当爸妈观察到3星期以上白天高频咳嗽、夜咳,甚至越咳越厉害,一定要就医!医师听诊时,若听到肺部有痰音或「咻咻咻」的声音,可能会安排X光检查,以进一步诊断。

长期酷酷嗽,可能是6种细菌引起

张龙医师强调,「一样是咳嗽,但每个病因都是不同入口的门,走错门,就进不去!」因此要找到正确的诊断。爸妈们,赶快观察孩子的症状!

第1种:链球菌、嗜血桿菌

一般感冒、生病感染后的咳嗽,大部分都会自己好,可是有些孩子会咳得较久,张龙医师表示,支气管黏膜被病毒感染后,受到损伤和发炎,使得分泌物变多,加上纤毛排痰功能不像平常那么好,所以痰就会积得多、咳嗽时间较长。

不过,咳嗽机制是因为呼吸道的神经,感测到有异物,因此传导大脑下达异物排出的指令,才会咳嗽,这样的过程也会让呼吸道变得敏感,所以感冒后会有一阵子比较容易咳嗽,咳个1至2週都是合理的范围。

感冒药吃不好... 孩子久咳不癒,竟是这几种细菌在做怪!

观察重点:高频久咳、痰湿又多

若是孩子在病毒感染后、支气管受伤时,其他的细菌趁乱入侵,引起「二度感染」,这种时候就要特别小心!通常会听见孩子的痰,变得湿又多,每天咳嗽频率很高,咳的声音很重,咳期超过2週,张龙医师表示,「这时就会怀疑,可能有细菌躲在孩子的肺部!」最常见是链球菌或嗜血桿菌,所造成的「持续性细菌型支气管炎」,这种情形常见于5岁内孩子,约占门诊长期咳嗽的两成左右。

治疗方式

通常这种状况下,孩子身体不会太过不舒服,可能不会发烧,诊断方式取决于医师的临床判断。张龙医师指出,有时会怀疑孩子是气喘引起,但若是气喘药用过后仍无改善,也能成为其中一个判断依据。通常听诊后有痰音,可能是痰积在肺或气管,如只在声带,有时会选择多给孩子一点时间,看能否自行咳出,若不行则给予抗生素治疗,约5至7天就会痊癒。

第2种:霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌

这四种细菌感染后症状很接近,因此一起讨论,提醒爸妈注意!

观察重点:久咳到想吐

感染霉浆菌、百日咳、副百日咳、披衣菌,最大特色是全家都会咳到不行,常见是刚躺下时会特别的咳,但不算是夜咳。而感染霉浆菌通常会咳1至2月,百日咳则是名副其实咳100天,症状不一定有痰、照X光后不见得有异状,也没有发烧或流鼻水。主要是咳得很厉害,属于阵发型咳嗽,常是不咳则已,一咳便不会善罢干休,严重时甚至咳到呕吐。

治疗方式

张龙医师说明,针对这四种细菌所使用的抗生素,跟上述「细菌躲在肺部」的抗生素不同,主要以巨环霉素进行治疗。

除了细菌,还有其他7种原因会造成久咳~


参考资料

以上就是关于感冒药吃不好... 孩子久咳不癒,竟是这几种细菌在做怪!的全部内容了。

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